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宝盈娱乐场官网 - 一定要记住这个药,有致聋风险!孩子慎用

发表于 2020-01-11 18:14:40

宝盈娱乐场官网 - 一定要记住这个药,有致聋风险!孩子慎用

宝盈娱乐场官网,提起庆大霉素,大家一定不陌生,它在临床上的使用很广泛,无论是治疗胃肠炎、上呼吸道感染还是肺炎的处方中,都可能有庆大霉素的影子。

然而,庆大霉素也是常见的氨基糖苷类抗生素。

我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中 95% 以上为氨基糖苷类药物所致。

庆大霉素有耳毒性,谨慎注射

庆大霉素有较严重的耳毒性和肾毒性 。

耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。

肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的因尿毒症死亡。

庆大霉素注射液的说明书中,也特别对孕妇、哺乳期女性及儿童进行了说明:

图片来源:用药助手 庆大霉素注射液药品说明书

口服、雾化庆大霉素也有一定风险

图片来源:站酷海洛创意

在儿童用药中,庆大霉素还被广泛的应用于口服和雾化。

但研究表明:

不只是注射用的庆大霉素,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下,都有可能造成中毒性耳聋。

2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例:

8 个月大的小男孩,在北京被专家确诊为抗生素致聋。

令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。

两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。

庆大霉素在儿童雾化中也会有滥用的情况。

我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围内。

雾化吸入庆大霉素,完全属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。

2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》,将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。

庆大霉素被滥用的背后

图片来源:站酷海洛创意

庆大霉素对于儿童来说毒副作用大,为什么还被各种滥用?

一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。

在丁香园的论坛上,也有很多医生表示,使用庆大霉素是「迫不得已」。

加上很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多「盲区」。

有人说:任何药都有副作用,庆大霉素也一样。

也有人说:我小时候就用过啊(我家孩子用过),没问题啊。

庆大霉素副作用很大程度上和遗传有关,有调查数据显示:

每一百名中国人里,约有 4~5 人携带耳聋基因。

携带有这种基因的人,更容易发生用药后的耳聋。但耳聋基因筛查在国内普及度有限,大众认知度很低。

有多少家长会在孩子出生后,会想得到给孩子做一个耳聋基因筛查呢?

庆大霉素的副作用概率,可能是千分之几,但放在耳聋基因缺陷的孩子身上却大大提高了。

通常情况下,孩子拉肚子或是发烧肺炎等,都有同样效果但风险小得多的药物可以选择,真没必要选择有耳毒性、肾毒性的庆大霉素。

最后提醒家长们留意:

保护好孩子,慎用庆大霉素,不要让孩子白白承担风险。

滥用药的后果,没人可以承担,还有很多药物对孩子有很大的毒副作用,却还在不停地被滥用。

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本文经由 上海交通大学医学院儿科医师 周莹 审核

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